Kalziumpräparate fördern Wachstum von Darmpolypen

Chapel Hill (USA) - Darmpolypen sind Ausstülpungen der Darmschleimhaut, die sich meist als sogenannte Adenome im Enddarm bilden. Neben gutartigen Formen gibt es auch solche, die sich zu Vorstufen eines Karzinoms entwickeln. Jetzt hat eine große amerikanische Studie ergeben, dass eine mehrjährige Einnahme von Kalziumpräparaten das Risiko von Darmpolypen erhöht, die als Krebsvorstufen gelten. Dasselbe traf auf die gleichzeitige Einnahme von Kalzium und Vitamin D zu. Ein Zusammenhang mit der Menge an Kalzium, die über die normale Nahrung aufgenommen wird, zeigte sich dagegen nicht, schreiben die Forscher im Fachblatt „Gut“. Sie empfehlen Frauen und Rauchern, zumindest dann auf die Einnahme von Kalzium durch Nahrungsergänzungsmittel zu verzichten, wenn bei einer Darmspiegelung bereits Polypen nachgewiesen wurden.

Die möglichen Risiken müssten gegen den Nutzen der Behandlung mit Kalzium und Vitamin D abgewogen werden, erklären die Mediziner um Seth Crockett von der University of North Carolina in Chapel Hill. Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Kalzium und Vitamin D enthalten, werden häufig genutzt, um einer Osteoporose vorzubeugen. Daher seien die Ergebnisse dieser Studie von großer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit. Sie müssten aber zunächst durch weitere Untersuchungen bestätigt werden, betonen die Autoren. An ihrer Studie beteiligten sich 2259 US-amerikanische Männer und Frauen im Alter zwischen 45 und 75 Jahren, denen bei einer Koloskopie, auch als Darmspiegelung bezeichnet, mindestens ein Polyp entfernt worden war. Bis zur Kontrolluntersuchung nach drei bis fünf Jahren wurden einigen Teilnehmern täglich 1,2 Gramm Kalzium verabreicht, die anderen nahmen pro Tag entweder zusätzlich 1000 Internationale Einheiten Vitamin D ein oder beschränkten sich nur auf das Vitamin. Eine Placebogruppe diente als Kontrolle. Am Ende dieser Behandlungsphase erfolgte nach abermals drei bis fünf Jahren eine weitere Koloskopie.

Aufgrund anderer Untersuchungen gingen die Forscher eigentlich davon aus, dass die beiden Wirkstoffe das Wachstum von Polypen unterdrücken würden. Doch überraschenderweise erwies sich das Gegenteil als richtig. Zwar unterschieden sich nach Ablauf der Behandlungsphase die vier Teilnehmergruppen zunächst nicht in der Häufigkeit nachgewiesener Polypen. Drei bis fünf Jahre danach jedoch – also sechs bis zehn Jahre nach Beginn der Studie – hatte sich im Vergleich zur Placebogruppe für die Kalziumgruppe das Risiko des Wachstums von Polypen 2,6-fach und für die Kalzium-Vitamin D-Gruppe 3,8-fach erhöht. Die Einnahme von Vitamin D allein hatte keine negativen oder positiven Auswirkungen. Eine getrennte Auswertung der Daten für Frauen oder Raucher ergab einen noch größeren nachteiligen Effekt für Kalzium. Die Mitglieder der Placebogruppe, die mit der Nahrung viel Kalzium aufnahmen, unterschieden sich im Auftreten von Darmpolypen nicht von Gruppenmitgliedern mit geringer Kalziumaufnahme. Auf welche Weise Kalzium die Entwicklung von Darmpolypen begünstigen und das Darmkrebsrisiko erhöhen könnte, ist noch nicht bekannt.